若要小儿安，常受三分饥与寒

若要小儿安，常受三分饥与寒

每到秋冬季节，是小儿感冒的高发季节。我的患者里，这样的小朋友要占一半。

    小儿常见病都比较单纯，一般不外乎“停食”、“着凉”。停食就是吃多了，小儿脾常不足，而饮食不知节制，或者家长总担心小儿吃的不够饱，硬往肚子里塞，常致饮食积滞，厌食腹泻；而且现在小儿的食物的热量常常过高，比如巧克力、油炸食品、膨化食品、各种肉类等等，导致内热较盛。内热盛，则易上火，易诱发咽喉肿痛、口舌生疮等；同时小儿皮肤娇嫩，腠理疏松，动则汗出，此时汗孔张开，若感受风寒邪气，尤其是在内热较盛时，最易感冒，感冒后化热较快，往往很快高烧。到西医那里首先是看细菌感染还是病毒感染，治疗上就是退热、消炎；中医辨请风寒风热食滞，予以对证治疗，一般皆有良效。但无论西医还是中药，对小儿来说都挺受罪，西医输液消炎治疗易伤正气，并不是良法，中药虽然痛苦小，疗效快，但药很苦，小儿服用起来很困难。

    所以最好的办法还是预防为主。古人讲，“若要小儿安，常受三分饥与寒”。“三分饥”，是针对小儿脾常不足，吃的不要过饱，同时要少吃肥甘，多吃新鲜蔬菜，以免积滞生热；“三分寒”，一是因为小儿代谢较快，捂得太过，热量散不出来，容易加重内热，更主要的是可以锻炼小儿的御寒能力。明代鲁伯嗣提出的锻炼方法很合理，他说：“小儿始生，肌肤未实，不可暖衣，只当薄衣，但令背暖。薄衣之法，当从秋习之，……所以以秋习之者，以渐稍寒，如此则必耐寒。”但这个方法不是绝对的，锻炼起来也应该循序渐进，有的小儿体制差，抵抗力较弱，大风降温时必须多穿，以防感冒。他还主张“头宜凉，背宜暖”。因为头为诸阳之会，热量较高，故宜清凉，平时适当见见凉空气，用凉水洗脸，可使头目清利，利于锻炼抗寒能力；背为太阳经循行之地，太阳主表，为六经之藩篱，是人体抵御外邪的屏障，同时背又为肺俞所在，保护好背部可预防上呼吸道的感染，故宜保暖以防风寒所袭，尤其汗出之时更要注意避风冷。