找出小儿遗尿的根源

找出小儿遗尿的根源

　　许多父母为孩子的遗尿而苦恼，而遗尿的持续存在对孩子心灵的伤害是显而易见的。因此，我们必须引起重视。　
　　对于遗尿，首先应除外器质性病变，了解有无神经系统和泌尿系统疾病，有无内分泌障碍以及有无精神发育方面的异常。我们知道，小儿出生后由于大脑皮质发育不全，尚无控制排尿的意识，以后随着年龄的增长，膀胱感觉神经的成熟，这才逐渐形成反射性排尿。一般3岁的孩子就能依靠膀胱括约肌短期内控制排尿，而4－5岁的孩子则能在膀胱充盈时经大脑皮质控制排尿。因此，小孩5岁以后仍发生不自主的排尿，无疑是不正常的。 　
　　临床必须指出，小孩遗尿原因很多，其中绝大部分为功能性（神经性）遗尿，例如遗传因素，据说父母有遗尿的，孩子发病的概率很高；或是从小未养成良好的控制排尿的习惯的；以及各种精神和躯体的严重刺激，包括意外惊吓，老师的指责，也是原因之一；另外，孩子初入新的环境，或白天兴奋过度都可造成睡眠障碍而诱发遗尿。 　
　　综上所说，父母朋友们如能懂得一些医学常识，对孩子的饮食起居，生活规律多一份关心，多一点留意，就能避免许多诱发孩子遗尿发生的因素。值得一提的是，对于孩子的遗尿，父母切不可采取指责，惩罚的粗暴的态度，而应积极鼓励，使孩子树立克服遗尿的信心。　

　　复旦医学院儿科医院 宋善路副教授